近期，我院 VITEK® MS 全自动微生物质谱检测系统经过安装、调试、培训后已在医学检验科微生物实验室正式启用。

VITEK MS（VITEK Mass Spectrometry，VITEK 质谱仪），采用MALDI-TOF技术（Matrix-Assisted Laser Desorption/ Ionization Time of Flight，基质辅助激光解吸电离飞行时间），用于临床分离细菌、厌氧菌、苛养菌、酵母样真菌、丝状真菌、分枝杆菌的快速鉴定。

什么是MALDI-TOF？

MALDI-TOF 技术是近年来发展起来的一种新型软电离质谱技术，基本原理是用激光照射微生物标本与基质形成的共结晶体，基质吸收激光能量并传递给微生物所含生物分子（主要是蛋白质），同时将 H+ （质子）转移到生物分子而发生电离。带电荷离子在电场作用下离开微生物-基质表面进入一定长的真空管（TOF）。在真空管飞行过程没有外力作用，电离后的生物分子到达真空管顶端的离子检测器时间与其质量有关，也就是质量越大、飞行速度越慢，达到检测器的时间越长，从而鉴别不同质量蛋白并获得微生物蛋白质量指纹图。

微生物质谱技术（MALDITOFMS）在临床微生物学中的应用显著提升了病原体检测的效率和准确性，为临床诊疗带来了多方面的革新。以下是其主要优势：

快速鉴定病原体

传统微生物鉴定依赖培养和生化试验，耗时24～72小时；而质谱技术可在数分钟至几小时内直接从菌落中分析微生物蛋白指纹，快速确定细菌、真菌或分枝杆菌种类。 

临床价值： 

缩短危重感染（如败血症、脑膜炎）的诊断时间，指导早期精准用药，降低死亡率。 

急诊或术中快速鉴定，及时调整治疗方案。

高确定性和特异性

基于蛋白质组特征数据库，质谱的鉴定准确性可达90%~95%，减少传统方法的误判（如生化反应交叉导致的错误）。 

临床价值： 

避免因错误鉴定导致的治疗延误或不合理用药。 

区分近似菌种（如凝固酶阴性葡萄球菌的不同类型），指导针对性治疗。

降低医疗成本

通量高，适合大批量样本。 

临床价值： 

医院实验室运营效率提升，缩短患者住院时间（如减少经验性广谱抗生素使用天数）。 

减少不必要的抗真菌或抗病毒药物支出。

辅助耐药性分析与精准用药

质谱技术可检测耐药相关分子标志物（如β内酰胺酶、碳青霉烯酶），或通过表型分析推测耐药性。  

临床价值： 

指导合理选择抗生素（如区分产ESBL肠杆菌科细菌），延缓耐药性发展。 

与分子技术联用（如PCR），快速确认耐药基因（如mecA、vanA）。

提升实验室自动化水平

自动化样本处理和数据分析减少人为误差，降低对资深技术员的依赖。 

临床价值： 

标准化操作提升结果一致性，尤其适用于基层医院或资源有限地区。 

解放人力用于更复杂的检测（如耐药机制研究）。

扩展病原体检测范围

可鉴定难培养微生物（如厌氧菌、布鲁氏菌）或罕见菌种（如诺卡菌），并支持直接临床样本（如血培养阳性瓶）的快速分析。 

临床价值： 

提高感染病原体的检出率，减少漏诊（如慢性感染或免疫抑制患者的特殊病原体）。 

加速真菌鉴定（如念珠菌、曲霉菌），优化抗真菌治疗。

医院感染控制支持

快速追踪源性病原体（如MRSA暴发流行），协助流行病学调查。  

临床价值： 

及时识别并隔离感染源，阻断院内传播链。 

监测多重耐药菌（如CRE）的分布，指导感控措施。

微生物质谱技术通过快速、精准、经济的病原体鉴定，优化了感染性疾病的诊疗路径，助力抗菌药物合理使用，改善患者预后，同时为医院感染管理和公共卫生决策提供关键数据支撑。未来随着数据库扩展和联用技术发展（如宏蛋白质组学），其临床价值将进一步提升。

咨询热线：

医学检验科微生物室 0830-6928063

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