胃肠道手术是常见的外科手术，涉及胃、小肠、大肠等器官。术后恢复期对患者至关重要，良好的护理措施能加速康复进程，减少并发症的发生。

很多胃肠术后患者，因害怕疼痛、伤口裂开、导管脱落、出血、身体疲乏等，不愿意进行术后早期活动，认为手术对身体造成巨大创伤，应该卧床静养。然而，根据快速康复理念，术后早期活动对疾病康复有促进作用，尤其对胃肠术后患者，早日活动益处良多。

一、患者抵触术后早期活动的误区

1.怕影响伤口愈合：担心术后早期活动牵扯手术伤口，导致裂开、影响愈合。如今胃肠外科普及微创手术，技术成熟，手术切口小、创伤小，伤口不易裂开。而且适当活动能促进血液循环和肠功能恢复，反而对术后恢复有推动作用。

2.怕影响引流管道：胃肠术后通常引流管较多，患者及家属担心过早活动导致导管松动、脱落，造成二次伤害。其实引流管有缝线固定，术后还会二次固定，活动时只要避免牵拉即可。

3.术后体虚只适合静养：患者及家属认为手术创伤、术后禁食会让身体虚弱，需静养恢复体力，过早活动影响康复。但胃肠术后，常规会通过肠外营养补充身体需求，且术后早期活动是医护人员对患者病情及身体状况科学评估后，指导患者采用适合自身的活动方式进行的。

二、术后早期活动的好处

1.促进胃肠蠕动：肠道蠕动与身体活动密切相关，长期卧床可能加重肠道麻痹，延长肠道功能恢复时间。而身体活动能促进肠道蠕动，进而促进排气排便，缩短禁食时间。

2.预防肠粘连、肠梗阻：肠粘连是腹腔术后常见并发症，严重时可能引发肠梗阻。术后肠管表面可能出现粗糙、水肿等，增加肠粘连风险。适当活动促进肠道蠕动后，能有效减少肠粘连、肠梗阻的发生。

3.预防血栓：手术可能损伤血管内皮，术后长期卧床会因肌肉活动少导致血流缓慢，加上疾病可能使血液处于高凝状态，这些都是血栓形成的高危因素。适当早期活动可避免血流过缓，预防深静脉血栓形成。

4.预防肺部感染：术后因疼痛和体位限制，患者可能无法充分呼吸，导致气体交换不足、分泌物排出困难，长期可能引发肺部感染。适当早期活动能增加呼吸次数和深度，促进气体交换和痰液排出，有效预防肺部并发症。

三、科学进行术后早期活动

1.床上活动：一般情况下，患者全麻术后意识恢复清醒，在医生指导下，可在床上进行适度活动，如翻身、抬手、抬脚、抬臀、踝泵运动、双手握拳等。

2.下床活动：

（1）术后第一天：经医护人员评估后，通常可开始下床活动。该阶段主要在病房及病区内行走，以患者不感到疲倦为宜，若出现头晕、乏力，应返回病房休息，待症状缓解后再活动。

（2）术后第二天：大部分患者可下床活动3-5次，每次10-20分钟，需随时观察患者状态，保证活动强度适宜。

（3）术后第三天起：每日可增加1小时活动量，但活动时要随时评估患者承受能力，实时动态调整。

四、活动时的注意事项

1.下床活动遵循“三步曲”：

（1）第一步：从病床上取下引流管道，避免牵拉引起疼痛或脱管；穿着合适衣裤并整理好，防止跌倒；在家属搀扶下缓慢坐起。

（2）第二步：家属协助患者移动至床边，将引流管及输液瓶挂在移动输液架上，患者在床边缓坐30秒以上。

（3）第三步：家属协助患者靠床站立30秒以上，确认无头晕不适等症状后，在家属搀扶下缓慢行走。

2.注意引流管道护理：活动时避免牵扯引流管，妥善固定，保证管道通畅；引流袋应低于切口，避免接触地面，同时避免过度弯折，以免影响引流效果。

3.必须在家属陪同下进行：患者术后早期活动需家属陪同，活动强度要适宜，避免剧烈运动。如有任何不适，家属应及时告知医护人员，在其指导和帮助下妥善处置。

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