2015年5月12日，我院第一例胸腔镜下肺大泡切除术在手术室进行。该例手术的麻醉将是一项重大的挑战，主要涉及到双腔气管导管的放置定位、单肺通气在术中的管理以及肺复张的麻醉管理。为此，我院特邀四川医科大学麻醉系主任、四川医科大学附一院麻醉科主任——王晓斌教授前来指导。

胸外科手术麻醉的双腔支气管和气管支气管导管定位，是用纤维支气管镜在直视下准确完成导管定位，同时还可纠正导管过深、过浅、偏位、反向、扭曲等问题，避免了因听诊法定位的误差，有效地防止了低氧血症、呼吸道梗阻等危象的发生。不仅为手术提供良好的术野，避免手术操作引起肺损伤，并可防止分泌物流向健侧或种植转移，减少手术后并发症的发生，缩短了手术时间，进一步提高了胸外科手术麻醉的安全性。

上午8:40患者进入手术室，在核对了患者的基本信息和手术方式后，9:20开始实施麻醉。麻醉诱导后，王晓斌教授使用纤维支气管镜准确迅速的将双腔气管导管放入气道，麻醉机控制呼吸，患者被安置成左侧卧位后，王晓斌教授再次用纤维支气管镜确定了双腔气管导管的位置准确无误后，9:40手术开始，9:50开始行单肺通气，术中患者生命体征平稳。在历经1小时20分钟的手术结束后，开始对患者行患侧肺复张。复张过程顺利完成后，行双肺机械通气，停止静脉和吸入麻醉药。约15分钟后，患者开始出现体动、喉反射、睁眼等活动。又过5分钟后，拔除气管导管，此时患者意识、肌张力等恢复良好。面罩给氧10分钟后，患者在不吸氧时生命体征也能保持平稳。最后作了相关评估后，患者在麻醉医师的陪同下送回病房。

通过王教授的精心指导，大家在麻醉的理念及管理能力上有了进一步的提高，纤维支气管镜辅助气管插管的应用，在提高了麻醉准确性的同时，也使患者的风险降到了最低。

新知识、新技术是医学的巨大推动力，只有不断地学习、总结、专研，才能使科室、医院持续快速发展。